Medicare-ის ახალი გადახდის მოდელი AI-ზეა მორგებული, ტექნოლოგიურმა სამყარომ კი ამის შესახებ არაფერი იცის

ნილ ბატლივალამ შვიდი წელი დაუთმო ჯანდაცვის კომპანიის შექმნას, რომლის შესახებაც ტექნოლოგიური ინდუსტრიის უმეტესობას არც კი სმენია და რომელიც ემსახურება პაციენტებს, რომლებსაც სილიკონის ველი ძირითადად იგნორირებას უკეთებს. გასულ თვეში კი ამ შრომამ ის გაცილებით დიდი მოვლენების ცენტრში მოაქცია.

30 აპრილს მისმა კომპანიამ, Pair Team-მა გამოაცხადა, რომ ის მიიღეს Medicare-ის პროგრამაში — ACCESS. ის არის ერთ-ერთი 150 მონაწილიდან, რომლებიც შეარჩია Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) იმისათვის, რომ შეამოწმონ, როგორი შეიძლება იყოს AI-ზე დაფუძნებული სამედიცინო მომსახურება ფედერალური მასშტაბით. პროგრამა 5 ივლისს იწყება.

„მთავრობა ქმნის გზებს AI ინოვაციისთვის ტრადიციულად რეგულირებულ ინდუსტრიებში“, — აღნიშნა მან. „საუკეთესო გამოსავალი იმარჯვებს, რაც რეგულირებულ ინდუსტრიებში, როგორიცაა ჯანდაცვა, ადრე ასე არ ხდებოდა.“

ACCESS (Advancing Chronic Care with Effective, Scalable Solutions) არის 10-წლიანი CMS პროგრამა, რომელიც ტესტავს გადახდის მოდელს. ეს მოდელი აჯილდოებს ჯანმრთელობის შედეგებს და არა მოთხოვნილ აქტივობებს. მონაწილე ორგანიზაციები, როგორიცაა Pair Team, იღებენ პროგნოზირებად გადახდებს, მაგრამ სრულ თანხას მხოლოდ მაშინ, როცა პაციენტები მიაღწევენ გაზომვად ჯანმრთელობის მიზნებს.

ტრადიციული Medicare ანაზღაურებას იხდის ექიმთან გატარებული დროის მიხედვით. აქამდე არ არსებობდა მექანიზმი, რომელიც გადაიხდიდა AI აგენტში, რომელიც მონიტორინგს უწევს პაციენტს ვიზიტებს შორის. ACCESS ქმნის ამ მექანიზმს პირველად.

პირველი კოჰორტა მოიცავს AI ექიმების სტარტაპებს, ვირტუალური კვების თერაპიის პროვაიდერებს და wearable მოწყობილობების მწარმოებლებს, როგორიცაა Whoop. ბატლივალა ზოგიერთი მათგანის მიმართ სკეპტიკურადაა განწყობილი, თუმცა საკუთარი კომპანიის შესახებ ამბობს: „ჩვენ ამისთვის ხუთ წელზე მეტია ვემზადებით“.

Pair Team 2019 წელს გაეშვა სპეციფიკური პაციენტებისთვის: ადამიანებისთვის, რომლებიც მართავენ ქრონიკულ დაავადებებს და ამავდროულად აქვთ არასტაბილური საცხოვრებელი ან საკვების ნაკლებობა. კომპანიას ახლა 850-მდე კლინიკური პროფესიონალი ჰყავს და 30 მილიონი დოლარი აქვს მოზიდული.

დაახლოებით ცხრა თვის წინ, Pair Team-მა დანერგა ხმოვანი AI აგენტი, სახელად Flora. ის ხელმისაწვდომია 24 საათის განმავლობაში და აკეთებს შემოწმებებს, რაც პაციენტებს კლინიკურ ვიზიტებს შორის ჩართულს ტოვებს. ერთ-ერთი პირველი ზარი, რომელმაც ბატლივალას ხედვა შეცვალა, იყო 67 წლის ქალთან, რომელიც მანქანაში ცხოვრობდა და საათზე მეტხანს ესაუბრა Flora-ს.

არსებობს რისკებიც, მათ შორის მონაცემთა კონფიდენციალურობა და ფინანსური რისკები. თუმცა, ბატლივალა მიიჩნევს, რომ მოდელი, რომელიც AI-ს გამოყენებას წაახალისებს, მოითხოვს დაბალ ანაზღაურებას, რათა ეკონომიკამ იმუშაოს მხოლოდ ეფექტური, AI-first ოპერაციების შემთხვევაში.

წყარო: techcrunch.com